Tratar obesidade apenas com dieta é insustentável no longo prazo - Teoria do Set Point

O tratamento da obesidade é um dos grandes desafios da saúde moderna, exigindo abordagens que vão além da simples restrição calórica. Quando a estratégia de emagrecimento se baseia apenas na redução da ingestão alimentar, há o risco de perda significativa de massa muscular, o que pode comprometer a taxa metabólica de repouso (TMR) — ou seja, a quantidade de calorias que o corpo consome para manter funções vitais, mesmo em repouso. Essa queda da TMR tem implicações importantes na manutenção do peso corporal, dificultando o emagrecimento sustentável a longo prazo.

Esse fenômeno está relacionado à teoria do set point, que propõe que o corpo humano tende a manter um “ponto de ajuste” de peso corporal, regulado por mecanismos neuroendócrinos. Ao enfrentar uma restrição calórica prolongada, o organismo interpreta essa situação como um sinal de escassez e entra em um modo de economia de energia. Isso se traduz em redução da TMR, aumento da fome e diminuição da saciedade, como forma de preservar ou recuperar o peso perdido. Em outras palavras, o corpo luta contra a perda de peso, tentando retornar ao seu set point original.

Diante disso, diversos estudos apontam que intervenções baseadas exclusivamente em dietas são, muitas vezes, pouco eficazes a longo prazo, principalmente porque não consideram a complexidade adaptativa do metabolismo humano. A perda de peso inicial pode ser significativa, mas a manutenção é frequentemente comprometida quando não há mudança no estilo de vida como um todo.

É nesse contexto que a inclusão da atividade física se mostra essencial. O exercício, especialmente o treinamento resistido (como a musculação), ajuda a preservar e até aumentar a massa muscular durante o processo de emagrecimento, o que contribui para manter ou até elevar a TMR. Além disso, o exercício físico tem impacto positivo na sensibilidade à insulina, no controle do apetite, no humor e na adesão ao tratamento.

Ao combinar dieta equilibrada com treinamento físico regular, cria-se uma abordagem mais eficiente, sustentável e que respeita os mecanismos de autorregulação do organismo. Mais do que emagrecer, o foco deve ser a recomposição corporal, promovendo a perda de gordura e a preservação da massa magra, garantindo saúde metabólica e melhores resultados no longo prazo.

Portanto, tratar a obesidade com seriedade exige um plano estratégico que vá além da balança: é necessário promover mudanças no comportamento, fortalecer o corpo e respeitar os sinais do organismo, para que o emagrecimento não seja apenas um episódio, mas parte de um novo estilo de vida.